Школа виживання: МОРОЗ

Цього року в Україні зима особливо сувора. Тому кожному з нас потрібно пам’ятати про вплив низької температури на організм і намагатися уникнути небезпечних ситуацій. Синоптики прогнозують найближчими днями потепління, але в лютому морози знову повторяться.

За повідомленням прес-служби Міністерства охорони здоров’я, в Україні з 18 грудня 2009 року по 26 січня цього року від переохолодження  померло 276 людей. Зі скаргами на переохолодження та обмороження до лікарів звернулося 4027 осіб, з яких 2660 було госпіталізовано.

Найбільший відсоток постраждалих складають люди, які не мають постійного даху над головою. Відсутність житла, поганий одяг, незадовільне харчування набагато збільшують ризик переохолодження.

Що ж таке обмороження? Це пошкодження якої-небудь частини тіла під впливом низьких температур. Найчастіше всього обмороження виникають в холодну зимову пору при температурі навколишнього середовища нижче -10ºС – -20º С, але ж температура повітря останніми днями впала до -30 градусів нижче нуля.

Тісний та вологий одяг та взуття, фізична перевтома, голод, вимушений тривалий нерухомий і незручний стан, холодова травма, ослаблення організму в результаті перенесених захворювань, пітливість ніг, хронічні захворювання судин нижніх кінцівок і серцево-судинної системи, важкі механічні пошкодження з втратами крові, паління – всі ці фактори сприяють обмороженню.

Під впливом холоду в тканинах відбуваються складні зміни, характер яких залежить від рівня та тривалості зниження температури. При дії температури нижче -30ºС основне значення при обмороженні має дія холоду безпосередньо на тканини,- і відбувається загибель клітин. При дії температури до -10º – -20ºС, при якому наступає більшість обморожень, головне значення мають судинні зміни у вигляді спазму найдрібніших кровоносних судин. В результаті затримується кровообіг, зупиняється дія тканинних ферментів.

Які основні принципи надання першої допомоги? Насамперед, потрібно зігріти постраждалого в теплому приміщенні. Зігрівання ураженої частини тіла повинно бути поступовим, повільним, переважно пасивним. Неприпустимо розтирати відморожені ділянки тіла руками, тканиною, спиртом і тим паче снігом. Справа в тому, що ці заходи сприяють тромбоутворенню в судинах, поглиблюючи процеси деструкції пошкоджених тканин.

Постраждалого потрібно закутати в теплу ковдру (при загальному переохолодженні) чи (при відмороженні) накласти на вражену ділянку термоізоляційну ватно-марльову пов’язку (7 шарів) для накопичення тепла і запобігання передчасного зігрівання поверхневих тканин (і відповідно, утворення перепаду температур між поверхневими та глибокими тканинами). Застосування термоізоляційної пов’язки дозволяє в декілька раз уповільнити зовнішнє зігрівання ураженої ділянки при забезпеченні загального зігрівання організму.

Якщо відморожена рука чи нога, її можна зігріти у ванні, поступово підвищуючи температуру води з 20º до 40ºС і протягом 40 хвилин обережно масажуючи кінцівку. Не можна відігрівати кінцівки у гарячий воді! На внутрішню поверхню стегна чи плеча можна додатково покласти теплу грілку.

Потерпілому дають багато теплого пиття – наприклад, солодкий чай. Із медикаментозного лікування доцільне застосування знеболювального (анальгін – 0,1 г) і судиннорозширювального (еуфілін – ¼ таблетки, ношпа – 0,005 г чи нікотинова кислота – 0,01 г) засобів, а також настій валеріани чи пустирника (5-10 крапель) в якості заспокійливого.

Якщо відігрівання після відмороження супроводжується помірним болем (постраждалий поступово заспокоюється), відновлюється чутливість, температура і колір шкіряних покровів, самостійно повноцінні рухи, то кінцівку витирають насухо, шкіру обробляють 70 % спиртом (чи горілкою) і накладають суху пов’язку з ватою. Вухо, ніс або щоку густо змазують вазеліном і накладають суху зігріваючу пов’язку з ватою.

Не рекомендується розтирати хворих снігом, оскільки кровоносні судини кистей і стоп дуже ламкі і тому можливе їх ушкодження, а мікросадна на шкірі, що виникають при цьому, сприяють внесенню інфекції. Неприйнятний і неефективний варіант першої допомоги – втирання олії, жиру при глибокому обмороженні. При середній і тяжкій степені загального охолодження з порушенням дихання потерпілого необхідно якомога швидше доставити в лікарню.

На практиці трапляються і холодові травми, що виникають при дотику теплої шкіри з холодним металічним предметом. Рана, утворена при цьому, рідко буває глибокою, проте все одно її бажано промити теплою водою, а потім перекисом водню.

Увага: обморожені ділянки надовго зберігають підвищену чутливість до холоду, легко зазнають повторного обмороження і тому в подальшому потребують особливо надійного захисту.

В умовах тривалого перебування при низькій температурі повітря можливі не тільки місцеві ураження, але і загальне охолодження організму. Під загальним охолодженням організму потрібно розуміти стан, який виникає при зниженні температури тіла нижче  34º С.

Настанню загального охолодження сприяють ті ж чинники, що і при обмороженні: висока вологість повітря, вологий одяг, сильний вітер, фізична перевтома, психічна травма, перенесені захворювання і травми.

Є декілька простих правил, які дозволять вам уникнути переохолодження і обморожень:

1. Не пийте спиртного на морозі – алкогольне сп’яніння насправді викликає більшу втрату тепла, водночас викликаючи ілюзію тепла. Додатковим чинником є неможливість сконцентрувати увагу на ознаках обмороження.

2. Не паліть на морозі – паління зменшує периферійну циркуляцію крові і, таким чином, робить кінцівки більш уразливими.

3. Носіть вільний одяг – це сприяє нормальній циркуляції крові. Одягайтесь як «капуста» - при цьому між шарами одягу завжди є прошарки повітря, які відмінно утримують тепло.

4. Тісне взуття, відсутність устілок, вологі брудні шкарпетки часто є головною передумовою для появи обморожень. Особливу увагу надавати взуттю потрібно тим, у кого часто пітніють ноги.

5. У вітряну холодну погоду відкриті ділянки тіла змазуйте жиром чи спеціальними кремами.

6. Не носіть на морозі металічних прикрас (в тому числі золотих, срібних) – каблучок, сережок. По-перше, метал охолоджується значно швидше тіла до низьких температур, внаслідок чого можливе «прилипання» до шкіри з больовими відчуттями і холодовими травмами. По-друге, каблучки на пальцях утруднюють нормальну циркуляцію крові. Взагалі на морозі намагайтеся уникати контакту голої шкіри з металом.

7. Користуйтеся допомогою друга – слідкуйте за його обличчям, особливо за вухами, носом і щоками, за будь-якими помітними змінами в кольорі, а він чи вона будуть слідкувати за вашими.

8. Не знімайте взуття на морозі з обморожених кінцівок – вони розпухнуть і ви не зможете знову одягти взуття. Необхідно якомога швидше дістатися теплого місця. Якщо замерзли руки – спробуйте їх відігріти під пахвами.

9. При тривалому перебуванні на морозі обов’язково переконайтесь у відсутності обморожень кінцівок, спини, вух, носа і т.д. Кинуте напризволяще обмороження може призвести до гангрени і подальшої втрати кінцівки.

10. Ховайтесь від вітру – ймовірність обмороження на вітрі значно вища.

11. Не намочуйте шкіру – вода проводить тепло значно краще повітря. Мокрий одяг і взуття (наприклад, людина впала у воду) необхідно зняти, витерти воду, при можливості одягнутися в сухе і якомога швидше доставити людину в тепло. В лісі необхідно розпалити вогнище, роздягнутися і висушити одяг, водночас енергійно робити фізичні вправи і грітися біля вогню.

12. Варто враховувати, що в дітей теплорегуляція організму ще не повністю врегульована, а в літніх людей і при деяких хворобах ця функція буває порушена. Ці категорії найбільш схильні до переохолодження і обмороження, і це потрібно враховувати.

 

З повідомлення

прес-служби МНСУ