Є такі теми, на які ми часто не хочемо, або ж стидаємося говорити. Хоча вони є дуже актуальними та зовсім не другорядними. Однією з таких тем є венеричні захворювання. Багато з нас думають, що кого-кого, а їх подібні проблеми не торкнуться. Та чомусь не меншає звернень у венерологічні кабінети, а Україна кожного року продовжує «боротись» за передові місця у списку країн-лідерів по венеричним хворобам.
Тож сьогодні інформацією про одне з найпоширеніших захворювань – сифіліс, з нами поділиться лікар-дерматовенеролог Бережанської ЦРКЛ Віталій Васильович ДОВГИЙ. Разом з ним ми спробуємо знайти відповіді на усі питання, що могли б виникнути
по даній темі.
Сифіліс – хронічна венерична хвороба, що викликається блідою спірохетою (трепонемою). Вона досить легко проникає в органи через щонайменші ссадини і подряпини на шкірі та слизистих оболонках. Трепонеми поширюються по всіх тканинах і органах, і викликають складні зміни імунологічного характеру. Найприкріше те, що після лікування можливі повторні зараження, оскільки стійкого імунітету не формується.
Зараження сифілісом можливо при прямій передачі спірохет від хворого здоровому, в більшості випадків – при статевих стосунках. Рідше – при поцілунках. Другий (опосередкований) шлях зараження – інфікування через будь-який предмет (ложка, стакан, зубна щітка, губна помада, сигарета і т.п.), на якому є збудник (так званий «побутовий сифіліс»). Ще один шлях – внутріутробне зараження від хворої матері через плаценту. Реакція людського організму на бліду спірохету складна і різностороння. У більшості хворих інфекція розвивається по «класичному» шляху, коли розрізняють три клінічних періоди. Інкубаційний період триває в середньому 3-4 тижні, інколи він вкорочений до 9-12, або подовжений до 92 діб. Лікування сифілісу, почате в інкубаційному періоді, може попередити розвиток хвороби, і порівняно швидко забезпечити повне одужання. Ось чому Віталій Васильович, в разі підозри на сифіліс, радить негайно звернутися до лікаря.
«При перших проявах, або ж будь-яких підозрах не бійтеся звернутися до спеціаліста. У 325 кабінеті міської поліклініки, окрім мене, вас зможе прийняти ще один кваліфікований лікар – Ірена Володимирівна Тришкіна. Спеціаліст допоможе правильно встановити діагноз, назначити лікування, та при потребі дасть направлення у обласну лікарню. Що дуже важливо, вам не обов’язково називати своє прізвище. При бажанні пацієнту можуть зробити анонімне обстеження, присвоївши йому відповідний номер» - пояснює лікар. Сумну статистику бережанських хворих він не оголошує – «лікарська таємниця». Але поділився, що найбільше звернень серед бережанської молоді.
Повернемось до трьох стадій сифілісу. Первинний період триває в середньому 6-7 тижнів. Він характеризується появою (на місці попадання збудника в організм людини) червоної плями, потім ущільнення. На його поверхні незабаром утворюється поверхневий (ерозія) або глибокий (виразка) дефект. Він має правильну округлу або овальну форму кольору свіжого м’яса, із незначним виділенням рідини. У дефекті промацується ущільнення, що інколи нагадує хрящик. Ущільнення і послужило підставою для позначення первинного сифілісу терміном «твердий шанкр». Розташування шанкрів може бути різним. Але найчастіше їх виявляють на статевих органах, в роті, на внутрішній поверхні стегон, біля входу в пряму кишку, на молочних залозах. Другим симптомом є збільшення довколишніх лімфатичних вузлів.
Вторинний період сифілісу починається з прояви висипу і може тривати від 2 до 5 років! За відсутності лікування він характеризується чергуванням фаз активних висипань з прихованими безсимптомними фазами. При першій хвилі висипань на шкірі тулуба, кінцівок і на слизистих оболонках з’являється рясний яскравий висип, що складається найчастіше з плям (розеол), рідше з вузликів (папул). З моменту зникнення висипань вторинний сифіліс вступає в приховану фазу, тривалість якої коливається. Зазвичай з кожним поверненням висипань залишається все менше, а висип стає більшим і групується у вигляді дуг, кругів, гірлянд. У жінок на 4-6 місяці після зараження інколи розвивається плямиста лейкодерма (знебарвлення) шкіри на задній і бічній поверхнях шиї (так зване «намисто Венери»).
В 15-20% хворих вторинним сифілісом відбувається розсіяне місцеве випадіння волосся. При чому шкіра не запалена, не чешеться, не злущується. Цей симптом з’являється зазвичай через 3-6 місяців і швидко прогресує. Інколи одночасно випадають вії, волосся брів, вусів, бороди. В процесі лікування волосся знов відростає. Нерідко пошкоджується слизова оболонка рота, голосові зв’язки.
За відсутності, або при недостатньому лікуванні первинного, вторинного і прихованого сифілісу через 3-5 років він може перейти в третинний період. При якому пошкоджуються шкіра, кістки і слизові оболонки. Одночасно можуть постраждати внутрішні органи, судини, нервова система. У активній стадії можливі виразки, що викликають руйнування тканин і нерідко спотворюють людину (западання носа, прорив неба, відсутність язичка).
«Ще раз хочу наголосити, що уникнути усіх цих проблем можна лишень вчасно звернувшись до спеціалістів» – каже Віталій Васильович. «Сифіліс виліковний. І чим швидше ви з’явитеся на огляд лікаря, тим швидше одужаєте. Всього кілька тижнів достатньо для одужання на ранніх стадіях захворювання і 1,5-2 роки при пізніх. Найголовніше – не займатися самолікуванням. Ефекту воно не дає ніякого, лишень утруднює подальшу діагностику та подовжує курс лікування. А це лишні клопоти і кошти».
Будьте здоровими і не хворійте! І нехай усіляка «зараза» обходить вас стороною!
Крістіна ШУШВАЛ