Псоріаз - хронічне неінфекційне захворювання, яке найчастіше проявляється у вигляді висипань і лущення шкіри.
Від псоріазу страждає близько 4% населення земної кулі. Він може розвиватися в будь-якому віці з моменту народження і до глибокої старості, однак найбільше псоріаз «любить» молодих. Про це свідчить той факт, що 70% пацієнтів, захворюють на псоріаз у віці до 20 років.
Якщо на шкірі з’явилися висипання, що нагадують псоріаз - сверблячі бляшки різних розмірів, що злущуються, розташовані на колінах, ліктях, волосистій частині голови або інших частинах тіла - зверніться до дерматолога. Лікар зможе поставити точний діагноз і, залежно від його форми, призначити лікування.
Причини псоріазу
Псоріаз - це ненормальна реакція організму на зовнішні подразники, при якій на окремих ділянках тіла верхній шар шкіри відмирає набагато швидше, ніж у нормі. Якщо зазвичай цикл поділу і дозрівання клітин шкіри відбувається за 3-4 тижні, то при псоріазі цей процес протікає всього за 4-5 днів.
В даний час псоріаз вважають спадковим мультифакторіальних захворюванням: в основі хвороби лежить не одна, а цілий комплекс причин - імунологічні зрушення, порушення обміну речовин, супутні ендокринні та неврологічні розлади. При цьому можна сказати точно: псоріаз - не інфекційне, а значить і не заразне захворювання.
Проблема походження псоріазу досі остаточно не вирішена. Щодо цього існують різні теорії. Зокрема, причиною псоріазу вважають виключно порушення імунітету, викликані різними факторами: це може бути стрес або інфекційні захворювання, холодний клімат або неправильне харчування. Наприклад, зазначено, що алкоголь може спровокувати загострення псоріазу, особливо це стосується вживання пива, шампанського, міцних спиртних напоїв. Вживання продуктів, що містять оцет, перець, шоколад - також погіршує перебіг захворювання і може викликати загострення. За цією теорією, псоріаз є системним захворюванням. Це означає, що при серйозних порушеннях в роботі імунної системи, процес може поширитися на інші органи і тканини, наприклад, на суглоби. У результаті може розвинутися псоріатичний артрит, для якого характерне ураження дрібних суглобів кистей і стоп.
Симптоми псоріазу
При псоріазі на шкірі волосистої частини голови, колінах і ліктьових суглобах, в нижній частині спини і в місцях шкірних складок утворюються запалені, злущення червоного кольору, що супроводжуються сильним сверблячкою. Приблизно у чверті хворих уражаються нігті.
Залежно від сезонності рецидивів (загострення захворювання) розрізняють три типи псоріазу: зимовий, літній, невизначений. Найбільш часто зустрічається зимовий тип псоріазу.
У період загострення захворювання на шкірі волосистої частини голови, колінах і ліктьових суглобах, в нижній частині спини і в місцях шкірних складок з’являються висипання у вигляді бляшок червонуватого кольору. Їх розміри варіюють від шпилькової головки до великих площ розміром в долоню і більше.
Висипання зазвичай супроводжуються лущенням і болісним сверблячкою. У процесі лущення поверхневі лусочки легко злущуються, залишаються більш щільні, розташовані в глибині (звідси й друга назва псоріазу - лускатий лишай). Іноді в області уражених ділянок шкіри виникають тріщини і нагноєння.
Для прогресуючого псоріазу характерний так званий феномен Кебнера: розвиток псоріатичних бляшок в місцях травм або подряпин шкіри.
Приблизно у чверті хворих уражаються нігті. При цьому виникають точкові поглиблення і плямистість нігтьових пластинок. Крім того, нігті можуть потовщуватись і кришитися.
Влітку, під впливом сонячних променів, у хворих зимовою формою псоріазу симптоми слабшають, а іноді і зовсім зникають. Хворим річною формою псоріазу, навпаки, рекомендується уникати впливу сонця, оскільки воно погіршує перебіг хвороби.
Діагностика псоріазу
Діагностує псоріаз лікар-дерматолог. До нього слід звертатися при появі на шкірі висипань, схожих на псоріатичні, - бляшок різного розміру, червоних, сверблячих, що лущаться. Для уточнення діагнозу може знадобитися біопсія шкіри.
Лікування псоріазу
Якщо лікар виявив псоріаз на ранній стадії, то цілком можливо вам будуть призначені переважно профілактичні, а не лікувальні засоби. При значних проявах псоріазу застосовують: криотерапию - метод холодового впливу; плазмаферез - очищення крові; терапію ультрафіолетом - лікування полягає в короткочасних процедурах, схожих з відвідуванням солярію. Для більшої ефективності лікування цей метод нерідко поєднують з прийомом спеціальних ліків (ПУВА-терапія).
Ні в якому разі не намагайтеся самі займатися лікуванням ультрафіолетом без рекомендацій лікаря. При псоріазі малі дози ультрафіолету є лікувальними, а підвищені - навпаки, можуть підхльоснути розвиток хвороби.
На жаль, псоріаз не можна вилікувати повністю, оскільки організм «зберігає пам’ять» про хвороби у вигляді біохімічних, імунологічних і функціональних змін. Рецидив псоріазу може відбутися в будь-який момент, тому пацієнтам з таким діагнозом необхідно постійно контактувати з дерматологом.
В.Довгий, лікар-дерматовенеролог
